Fertilisation in vitro

(FIV ou ICSI) 

Dans le cadre d’une FIV, la fécondation a lieu en dehors du corps de la femme, dans un laboratoire. Les ovocytes et les spermatozoïdes y sont mis en contact et les embryons fertilisés se développent. L’embryon le mieux développé est ensuite transféré dans l’utérus. 

Quelle est la différence entre la FIV et l’ICSI? 

L’ICSI, ou injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, se déroule de la même manière que la FIV. Seule la phase de laboratoire est différente. Lors de l’ICSI, un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule à l’aide d’une fine aiguille. 

Comment se passe le traitement de la FIV?

Vous trouverez ci-dessous la procédure d’un traitement de FIV en cinq étapes. 

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Avant le traitement

Pour commencer un traitement de FIV, vous devez d’abord obtenir l’autorisation de remboursement de votre mutuelle. Pour obtenir cette autorisation, le docteur vous remettra un document à présenter à votre mutuelle. Après accord, nous pouvons commander les médicaments nécessaires. Ce traitement implique une stimulation hormonale qui provoque la maturation de plusieurs ovocytes et follicules. Pour vous y préparer, vous prenez souvent une pilule contraceptive que vous devez commencer le premier ou le deuxième jour de vos règles. En moyenne, vous prendrez cette pilule pendant 12 jours avant de commencer la stimulation. 

Vous devez confirmerla date à laquelle vous commencez à prendre cette pilule, afin qu’une date puisse être fixée pour venirchercher vos médicaments. Vous recevrez également un protocole indiquant la date d’arrêt de la pilule. Lorsque vous viendrez chercher vos médicaments, une sage-femme passera en revue avec vous le protocole du traitement. On vous expliquera ensuite comment vous devez prendre le médicament et quelles sont les prochaines étapes. 

Avant de commencer le traitement, les deux partenaires doivent également subir un prélèvement sanguin avec détermination de l’hépatite B, de l’hépatite C, du VIH et de la syphilis. Enfin, les formulaires de consentement au traitement doivent être signés. 

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Pendant le traitement

Après quelques jours de stimulation, une échographie de contrôle et une prise de sang sont nécessaires. Ce contrôle peut avoir lieu à l’hôpital ou au cabinet privé. Il est également préférable de vérifier si vous avez encore suffisamment de médicaments pour les jours suivants. Si nécessaire, vous pouvez recevoir plus de médicaments lors de ce contrôle. 

Si la prise de sang donne des résultats anormaux, vous en serez informé. Il peut alors être nécessaire de modifier les rendez-vous prévus. Si vous n’êtes pas contactée, les rendez-vous à venir seront maintenus. La stimulation hormonale dure en moyenne 12 jours. 

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Le prélèvement des ovocytes

À ce stade, on procède à l’aspiration ou au prélèvement des ovocytes matures. Cette procédure se déroule dans notre hôpital. Il n’est pas nécessaire d’être sobre et vous pouvez donc prendre un petit déjeuner.  Lors de votre rendez-vous, présentez-vous à l’hôpital 30 minutes à l’avance et apportez l’original du document de remboursement de la mutuelle. Présentez-vous d’abord à notre réception et allez ensuite à notre département par la route 50. 

Chaque traitement de FIV ou d’ICSI commence par un échantillon de sperme. Si vous utilisez votre propre échantillon de sperme, il peut être préparé à l’hôpital ou à la maison. Dans ce dernier cas, vous devez conserver l’échantillon à la température du corps pendant son transport à l’hôpital. Le délai entre la création de l’échantillon de sperme et son transfert à l’hôpital ne doit pas dépasser 90 minutes. 

Après avoir remis l’échantillon à l’hôpital, une ponction sera effectuée sous sédation. Il s’agit d’une sédation légère dans laquelle des analgésiques sont administrés par les vaisseaux sanguins afin que le prélèvement ne soit pas douloureux pour la femme. Les ovocytes sont ensuite extraits des follicules. Le prélèvement ne peut être effectué que si la vessie est vide. Il est donc préférable de passer à la selle avant le prélèvement. 

Après la ponction, nous vous conseillons de vous allonger pendant environ 20 minutes. Vous ne devez pas non plus conduire après la ponction. Nous vous recommandons également de vous reposer après le traitement. Les deux partenaires peuvent obtenir un arrêt de travail pour leur employeur (3 jours pour le patient et 1 jour pour le partenaire, y compris le jour de la ponction). 

Il est normal de ressentir une certaine douleur après la ponction. Vous pouvez prendre un antidouleur pour soulager cette douleur. Une légère perte de sang est également normale. Le soir suivant le prélèvement, vous devez prendre des comprimés de progestérone jusqu’au test de grossesse. Les comprimés causent des pertes vaginales blanches et épaisses, il est donc préférable d’utiliser des protège-slips. 

Le lendemain de l’enlèvement, un membre du personnel du laboratoire vous contactera pour discuter du résultat de la fertilisation. 

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Le transfert d’embryon

Le jour du transfert d’embryons, l’embryologiste discutera à nouveau de la fertilisation, de la qualité des embryons et du nombre d’embryons à congeler, si cela est le cas. Ensuite, vous serez accompagnée dans une salle pour vous changer et vous rendre ensuite dans la salle de transfert. L’embryon est introduit dans l’utérus à l’aide d’un cathéter très fin. Ce n’est pas douloureux. Après le transfert, vous ne devez pas rester allongée et vous pouvez reprendre vos activités normales. 

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Après le traitement

La période entre le prélèvement des ovocytes et le test de grossesse est de 14 jours. Cette période peut être longue et difficile émotionnellement. Vous pouvez reprendre vos activités normales, y compris soulever des objets ou faire de l’exercice physique, tout en conservant un rythme cardiaque normal. Nous vous déconseillons de fumer, de boire de l’alcool et de prendre des médicaments qui ne sont pas nécessaires. Nous recommandons de prendre de l’acide folique et de continuer à prendre correctement les médicaments prescrits. Ces médicaments peuvent parfois causer des effets secondaires similaires aux symptômes de la grossesse. Si vous avez des pertes de sang pendant cette période, un échantillon de sang doit être prélevé pour déterminer le taux d’HCG. 

Si vous êtes enceinte, vous êtes suivie au cours des premières semaines, avec des analyses de sang et une échographie. Si la tentative de FIV n’aboutit pas, vous pouvez prendre rendez-vous avec votre docteur en fertilité pour passer en revue les étapes suivantes. 

Nous espérons que le résultat sera positif! 

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Législation sur les traitements de FIV/ICSI

Depuis le décret royal de juillet 2003, la mutualité rembourse les traitements de FIV/ICSI, avec un maximum de 6 cycles jusqu’à l’âge de 43 ans. Ce remboursement est lié à une limitation du nombre d’embryons à transférer en fonction de l’âge et du rang du traitement. 

Les règles suivantes s’appliquent au transfert d’embryons frais: 

Première tentative  Deuxième tentative Troisième tentative 
<36 ans Maximum 1 embryon  1 embryon (sauf s’il est de qualité inférieure)  Maximum 2 embryons 
36-39 ans Maximum 2 embryons  Maximum 2 embryons  Maximum 3 embryons 
>40 ans Illimité  Illimité  Illimité 

Sans remboursement, le prélèvement d’ovocytes est encore possible jusqu’à l’âge de 45 ans en Belgique. 

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Personnel 

Nous attachons une grande importance à des soins personnalisés. Chaque histoire est unique ; chaque traitement doit l’être aussi. 

Nous accordons une attention particulière à l’impact émotionnel du traitement et à la possibilité de bénéficier du support d’un professionnel. 

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Nous sommes une équipe multidisciplinaire composée de professionnels hautement spécialisés, chacun avec son expertise. 

Qualité 

La sécurité et la qualité sont garanties par des procédures certifiées et un contrôle de qualité quotidien. 

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Des horaires flexibles pour le monitoring des cycles et les consultations dans nos différents sites permettent de concilier plus facilement votre traitement avec votre vie personnelle et professionnelle. 

Haute technologie 

Nous choisissons toujours les techniques et les traitements les plus innovants. De la FIV, l’ICSI et le don d’ovules à la vitrification et au PGT. Nous offrons la possibilité de recourir à des techniques de haut niveau dans certains cas, comme le test ERA, le grattage de l’endomètre, etc. 

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